Het feit dat er een diagnose van hypertensie is, wordt alleen gedacht als er een aanhoudende stijging van de bloeddruk in het gezicht is of als er frequente sprongen optreden. Tegelijkertijd manifesteren verschillende stadia van hypertensie zich met verschillende sterktes. In de vroege stadia van de ziekte zijn mensen zich meestal niet bewust van de ontwikkeling van problemen. Soms krijgt zelfs een lichte temperatuurstijging meer aandacht dan een schending van de aandoening wanneer arteriële hypertensie ontstaat. Soorten pathologie verschillen in de sterkte van de manifestatie van symptomen en de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen in het lichaam. Zelfs als er geen duidelijke tekenen zijn, is hoge bloeddruk zelfs niet minder gevaarlijk dan wanneer het wordt aangevuld met verschillende aandoeningen in het lichaam. Tekenen van hypertensie zijn onder meer: trillen van de ledematen, misselijkheid, hoofdpijn, vliegen voor de ogen. Alle symptomen ontwikkelen zich als gevolg van problemen met de bloedtoevoer naar de interne organen.
Stadia van hypertensie
De kliniek van hypertensie, in overeenstemming met het effect op het hele lichaam en de sterkte van de bijbehorende symptomen, wordt ingedeeld in stadium en ernst. Er zijn 3 fasen. De indeling in fasen helpt de arts om de verkregen diagnostische gegevens te systematiseren en de juiste tactieken te kiezen om de toestand van de patiënt te corrigeren.
1 fase
Het niveau van de bloeddruk in het 1e stadium van hypertensie is niet hoger dan 159/99. Deze toename kan enkele dagen aanhouden. Rust helpt de bloeddruk te normaliseren en stress te elimineren. Met verdere progressie van de pathologie zal het niet zo eenvoudig zijn om de norm van druk te herstellen.
In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte zijn er geen tekenen dat het effect heeft op de doelorganen. Om deze reden is arteriële hypertensie vaak asymptomatisch. Slechts soms wordt de slaap verstoord, kunnen zich impliciete pijnen van hoofd en hart ontwikkelen.
Bij het uitvoeren van klinische diagnostiek kan een lichte toename van de tonus van de fundusslagaders worden vastgesteld. In het eerste stadium van de ziekte is het risico op een hypertensieve crisis minimaal, vaak treedt deze situatie alleen op vanwege de impact van externe omstandigheden op het lichaam. Het risico neemt ook toe bij vrouwen tijdens de menopauze. De beginfase reageert goed op de behandeling. Hiervoor is meestal een verandering van levensstijl voldoende. Medicijnen zijn niet altijd nodig. Met tijdige therapie en strikte naleving van de instructies van de arts, zal de prognose gunstig zijn.
2 fase
Dit is het stadium van actieve pathologische veranderingen in de bloedvaten - ernstige hypertensie. De druk in de 2e trap bereikt 179/109. Rust herstelt zijn niveau niet. Een persoon klaagt over ondraaglijke hoofdpijn, kortademigheid tijdens inspanning, verslechtering van de slaap, duizeligheid en verhoogde hartslag.
Deze fase wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van de eerste tekenen van de interne organen. De meest voorkomende symptomen van ernstige hypertensie zijn:
- tekenen van linkerventrikelhypertrofie;
- vernauwing van het lumen van de slagaders van het netvlies;
- verhoging van cholesterol in het bloed;
- de aanwezigheid van eiwit in de urine.
Stadium 2-hypertensie verhoogt het risico op gevaarlijke complicaties die tot een beroerte kunnen leiden aanzienlijk. Zonder constante medische behandeling zal het niet werken.
3 fase
Dit is het stadium van aandoeningen in doelorganen als gevolg van pathologische veranderingen in de slagaders en verminderde bloedstroom door het lichaam. Zeer ernstige hypertensie in de 3e fase. Het laatste stadium van hypertensie is de ernstigste, uitgebreide stoornis die zich in het lichaam ontwikkelt en de doelorganen aantast. De ogen, nieren, hersenen en hart worden het meest getroffen. De druk in de 3e fase is stabiel, het is moeilijk te normaliseren, zelfs met medicamenteuze behandeling. Vaak zijn er sprongen tot 180/110 mm Hg. Kunst. en zelfs meer. De symptomatologie is vergelijkbaar met die in de 2e fase, maar gaat bovendien gepaard met pathologische manifestaties van de aangetaste organen. Het geheugen gaat vaak achteruit, de hartslag is sterk verstoord, de gezichtsscherpte neemt af.
Deze fase is gevaarlijk omdat het altijd het hart aantast. De contractiliteit en geleiding van impulsen in het myocardium zijn verstoord.
Graden
Bij een stijging van de bloeddruk en het uitblijven van het effect van de genomen maatregelen kan worden aangenomen dat de ziekte voortschrijdt. Het optimale bloeddrukniveau is 120/80. De norm voor systolische druk varieert van 120 tot 129 en diastolische van 80 tot 84. Er is ook een hoge normale druk wanneer een persoon zich goed voelt - tot 139/89 mm Hg. Kunst. In de geneeskunde wordt hypertensie ingedeeld in 3 graden.
ik studeer
Arteriële hypertensie van de 1e graad is mild, het wordt gekenmerkt door drukdalingen en fluctuaties van 140/90 tot 159/99. Het risico op een crisis in een dergelijke situatie is geminimaliseerd, er zijn geen symptomen van disfunctie van andere organen en de centrale zenuwstelsel. Om een aanval te onderdrukken, moet je naast het nemen van speciale pillen een beetje ontspannen, stress proberen te vermijden, wandelen en positieve emoties hebben een gunstig effect op de gezondheid.
Als de systolische druk niet hoger is dan 159, en de diastolische - 99 mm Hg. Art. , dan wordt de persoon gediagnosticeerd met milde hypertensie - de eerste graad. Het wordt gekenmerkt door dergelijke tekens:
- hoofdpijn die erger wordt bij inspanning;
- stekend, pijnlijk gevoel links in de borstkas, het straalt uit naar het schouderblad en onder de arm;
- duizeligheid die zo intens is dat het kan leiden tot flauwvallen;
- versnelling van de hartslag;
- zwarte vliegen;
- oorsuizen;
- slaapstoornissen.
Een persoon houdt op de vermelde symptomen op te merken als ze zich constant ontwikkelen. Een aanval van hypertensie kan beginnen onder invloed van stress en, met de juiste hulp, zonder gevolgen overgaan.
II graad
Hypertensie van de 2e graad begint zich actiever te ontwikkelen. Het drukniveau bereikt al 160/100 - 179/109. Tekenen van een hypertensieve crisis ontwikkelen zich - koud zweet verschijnt, kippenvel verschijnt op de huid, de huid op het gezicht wordt rood.
Symptomen van de 2e graad van de ziekte zijn onder meer:
- voorbijgaande cerebrale ischemie - verslechtering van de bloedtoevoer naar het orgel;
- een verhoging van de concentratie van creatinine in het bloed;
- vernauwing van de slagaders in het netvlies;
- een toename van de grootte van de linker hartkamer;
- eiwit in de urine, dat wordt gevonden tijdens het afleveren van tests;
- aanhoudende vermoeidheid;
- misselijkheid;
- pulsaties in het hoofd;
- zwelling van het gezicht;
- ernstig zweten;
- schade aan inwendige organen;
- gevoelloosheid van vingers;
- wazig zicht;
- crises.
Medicijnen zijn niet goed bestand tegen de normalisatie van de toestand van de patiënt. Artsen letten niet alleen op het drukniveau, maar ook op de ontwikkelingssnelheid van de ziekte. Tweedegraads hypertensie tast de nieren aan. De patiënt klaagt bijna altijd over malaise.
III graad
De 3e graad van hypertensie is de meest ernstige. Wanneer het zich voordoet, neemt het zicht sterk af, verslechtert het geheugen, komt tachycardie vaak voor en is het risico op een hypertensieve crisis groot. Complicaties van deze aandoening zijn onder meer trombose, encefalopathie, aneurysma, falen van de nieren en linker hartkamer, de vorming van blauwe plekken door het hele lichaam en zwelling van de oogzenuw. De pathologie is onomkeerbaar. Bij hypertensie van de 3e graad heeft de patiënt noodzakelijkerwijs hulp en zorg van buitenaf nodig. De belangrijkste tekenen van hypertensie zijn:
- aritmie;
- onvastheid van het lopen;
- significante visuele beperking;
- schending van de bloedstroom in de hersenen, waardoor parese en verlamming ontstaan;
- crisis, vergezeld van verwarring en verminderde spraak;
- scherpe hartpijn;
- ophoesten van bloed;
- beperking van mobiliteit en zelfbediening;
- niet goed kunnen communiceren.
Deze symptomen duiden op de progressie van hypertensie en de betrokkenheid van nieuwe organen bij de ziekte. Geleidelijk ontstaan er meer onomkeerbare complicaties.
Classificatie op risicofactoren
Hypertensie is in de eerste plaats gevaarlijk vanwege de vele en vaak onomkeerbare complicaties. De meeste patiënten raken gehandicapt of overlijden niet specifiek aan hoge bloeddruk, maar aan acute aandoeningen in andere organen die het veroorzaakt.
De gevaarlijkste aandoeningen zijn ischemische necrose, hersenbloeding, hartaanval, nierfalen. Om verschillende complicaties in verband met disfunctie van andere organen te voorkomen, bepaalt de arts de mate van risico tijdens het onderzoek. Risiconiveaus worden aangegeven met cijfers van 1 tot 4. Het blijkt dat de diagnose informatie bevat over de mate en kans op schade, bijvoorbeeld GB 2 graad, risico 4.
Laag risico (verwaarloosbaar)
Deze risico-indicator voor de ontwikkeling van complicaties van hypertensie wordt waargenomen bij vrouwen jonger dan 65 jaar en mannen jonger dan 55 jaar met milde hypertensie in stadium 1. In de komende 10 jaar ontwikkelt slechts 15% van de mensen extra hart- en vaataandoeningen als gevolg van hypertensie. Deze patiënten worden meestal gezien door huisartsen, omdat het geen zin heeft om een cardioloog te bezoeken en een serieuze behandeling te implementeren.
Als er nog steeds kleine risico's aanhouden, moet een persoon de komende 6 maanden veranderingen in levensstijl aanbrengen. Dit zal leiden tot positieve ontwikkelingen. Als er geen resultaten zijn en een verlaging van de bloeddruk niet kan worden bereikt, wordt aanbevolen om de tactiek van het beheer van de patiënt te veranderen en medicamenteuze therapie toe te passen.
Gemiddeld risico
Deze groep patiënten omvat hypertensieve patiënten, van wie de bloeddrukindicatoren niet meer dan 179/110 zijn. In de regel hebben deze mensen 1 - 2 risicofactoren uit de volgende:
- roken;
- genetica;
- zwaarlijvigheid;
- hoge concentratie cholesterol;
- gebrek aan fysieke activiteit;
- verminderde glucosetolerantie.
In de komende 10 jaar ontwikkelen zich in 20% van de gevallen gevaarlijke cardiovasculaire pathologieën. Het organiseren van een goede levensstijl is een integraal onderdeel van het behoud van gezondheid. Binnen 3-6 maanden mogen geen medicijnen worden voorgeschreven zodat de patiënt de gezondheid zoveel mogelijk kan herstellen door leefstijlveranderingen.
hoog risico
Deze risicogroep omvat patiënten met indicatoren van 179/110 of meer in aanwezigheid van meer dan 2 predisponerende factoren. Ook is er een hoog risico voor mensen met beschadiging van doelorganen, diabetes mellitus, retinale vasculaire aandoeningen en atherosclerose.
Er zijn misschien ook geen risicofactoren, maar mensen met stadium 3 hypertensie lopen sowieso een hoog risico. Ze moeten worden behandeld door een cardioloog. De kans op complicaties is 30%. Normalisatie van levensstijl wordt alleen gebruikt als een extra tactiek tegen de achtergrond van het nemen van speciaal geselecteerde medicijnen. De keuze van de meest effectieve medicijnen moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd.
Behandelingsbenaderingen
De belangrijkste doelstellingen van de behandeling van hypertensie is het verminderen van de druk en het voorkomen van gevolgen. Volledig herstel is onmogelijk, maar stadiëring en adequate behandeling helpen de actieve progressie van de pathologie te stoppen en het risico op een hypertensieve crisis te minimaliseren.
Medicamenteuze therapie omvat meestal het gebruik van antihypertensiva die de productie van noradrenaline en de vasomotorische activiteit ervan remmen. Tegelijkertijd is de benoeming van diuretica, bloedplaatjesaggregatieremmers, hypoglycemische, hypolipidemische en sedativa vereist. Bij afwezigheid van het verwachte resultaat, wordt een gecombineerd effect van verschillende antihypertensiva tegelijk uitgevoerd.
Bij een hypertensieve crisis is het nodig om de druk binnen een uur na de aanval te verminderen, anders nemen de risico's op gevaarlijke complicaties en overlijden toe. In een dergelijke situatie worden antihypertensiva gebruikt door injectie of infuus.
Ongeacht de mate en het stadium van disfunctie van het lichaam, is een belangrijke therapiemethode de normalisatie van voeding, het naleven van een speciaal dieet. Het dieet omvat noodzakelijkerwijs voedingsmiddelen verrijkt met magnesium, kalium, vitamines. Het is vereist om het gebruik van zout te beperken, alcohol, gefrituurd en vet voedsel op te geven. Bij obesitas neemt het dagelijkse caloriegehalte van het dieet af, suiker, gebak en andere zoetwaren zijn verboden.
Mensen met hypertensie hebben baat bij matige fysieke activiteit - oefentherapie, zwemmen, wandelen. Therapeutische massage heeft ook een goed effect op het welzijn bij hypertensie. Roken is ten strengste verboden, u moet weerstand tegen stress ontwikkelen met behulp van psychotherapeutische praktijken en ontspanningstechnieken.
De effectiviteit van complexe therapie wordt beoordeeld aan de hand van verschillende criteria:
- Kortetermijndoelen zijn het normaliseren van de druk tot een niveau waarop de patiënt zich goed voelt.
- Doelen op middellange termijn zijn het voorkomen en actief ontwikkelen van pathologieën in doelorganen.
- Langetermijndoelen zijn het voorkomen van complicaties en het verlengen van het leven van de patiënt.
Hypertensie is een ziekte die veel gemakkelijker te voorkomen is dan er je hele leven tegen te vechten, waarbij je probeert de symptomen te verlichten en een systematische verergering van de aandoening te voorkomen. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en het stadium van hypertensie wordt bepaald, hoe effectiever de behandeling zal zijn.